(제5호 서식)

장 학 생  추 천 자  명 단

(초․중․고)                                              학교장:                직인

장학금 종 류	학 생			장학금 수령 계좌 (보호자)
	성 명	생년월일	학교명 (학 년)	은행	계좌번호	예금주